Stan noworodka tuż po porodzie jest określany skalą Apgar. Pozwala ona na szybkie oszacowanie kondycji dziecka po porodzie i ewentualne wprowadzenie procedur medycznych. Jak jednak rozumieć punktację? Jaka jest historia skali Apgar?
Czym jest skala Apgar?
Skala Apgar została opracowana w 1952 roku przez amerykańską lekarkę Virginię Apgar, specjalistkę w dziedzinie anestezjologii i medycyny noworodkowej. Jej celem było stworzenie prostego i szybkiego systemu oceny stanu zdrowia noworodków tuż po porodzie.
Początkowo nazwa Apgar pochodziła od nazwiska twórczyni tej metody oceny, jednak szybko zauważono, że bardzo dobrze sprawdzi się również podstawienie słów z języka angielskiego, które określają oceniane parametry. Obecnie noworodki ocenia się w podobny sposób niemal na całym świecie.
Co ocenia skala Apgar?
Skala Apgar obejmuje kilka obszarów oceny:
A jak Appearance (skin color) – kolor skóry:
0 pkt – sinica całego ciała
1 pkt – różowe ciało, sine kończyny
2 pkt – całe ciało różowe
P jak Pulse – częstość pracy serca:
0 pkt – brak akcji serca
1 pkt – poniżej 100 uderzeń/min
2 pkt – powyżej 100 uderzeń/min
G jak Grimace (Reflex irritability) – reakcja na bodźce:
0 pkt – brak reakcji
1 pkt – słaba reakcja (grymas)
2 pkt – silna reakcja (kaszel, płacz)
A jak Activity (Muscle tone) – napięcie mięśniowe:
0 pkt – wiotkość
1 pkt – słabe zgięcie kończyn
2 pkt – aktywne ruchy
R jak Respiration (oddech):
0 pkt – brak oddechu
1 pkt – słaby, nieregularny oddech
2 pkt – dobry, silny płacz
Ocena parametrów noworodka w skali Apgar
Ocena noworodka w skali Apgar to szybki i prosty sposób określenia stanu zdrowia dziecka bezpośrednio po porodzie. Skala ta obejmuje pięć podstawowych parametrów.
Kolor skóry pozwala ocenić natlenienie organizmu – dziecko całkowicie sine otrzymuje 0 punktów, różowe z sinymi kończynami 1, a całkowicie różowe – 2.
Czynność serca jest jednym z najważniejszych parametrów – brak akcji serca to 0 punktów, poniżej 100 uderzeń/min – 1 punkt, a powyżej tej wartości – 2 punkty.
Reakcja na bodźce, np. delikatne drażnienie nosa, pozwala ocenić odruchy – brak reakcji to 0 punktów, grymas – 1 punkt, a kaszel lub energiczny płacz – 2 punkty.
Napięcie mięśniowe ocenia się na podstawie ruchliwości dziecka – wiotkie dziecko otrzymuje 0 punktów, z lekkim zgięciem kończyn – 1, a aktywnie poruszające się – 2.
Ostatni parametr to oddech: brak oddechu to 0, nieregularny lub słaby – 1, a silny płacz i regularne oddychanie – 2 punkty.
Więcej o higienie w połogu przeczytasz tutaj: https://niebieskiepudelko.pl/higiena-w-czasie-pologu/
Ocena w skali Apgar – interpretacja
Interpretacja wyniku skali Apgar pozwala na szybką ocenę ogólnego stanu zdrowia noworodka tuż po porodzie. Wskazuje, czy dziecko wymaga natychmiastowej interwencji medycznej. Wynik maksymalny, czyli 10 punktów, oznacza, że dziecko jest w bardzo dobrym stanie i zazwyczaj nie potrzebuje dodatkowej pomocy.
Wyniki od 8 do 10 punktów są uznawane za prawidłowe i typowe dla zdrowych noworodków. Wynik 5–7 punktów świadczy o umiarkowanym niedotlenieniu i może wymagać krótkiej obserwacji lub niewielkiego wsparcia, np. stymulacji oddechu. Wynik 0–4 punkty jest alarmujący i oznacza ciężki stan dziecka – może wskazywać na poważne niedotlenienie, niewydolność krążeniowo-oddechową lub inne komplikacje. W takim przypadku konieczna jest natychmiastowa pomoc, często w postaci resuscytacji i intensywnej opieki.
Warto pamiętać, że wynik Apgar z pierwszej minuty pokazuje reakcję dziecka na poród, a wynik z piątej minuty lepiej odzwierciedla skuteczność podjętych działań i ogólną kondycję noworodka. Choć skala Apgar jest bardzo użyteczna, nie powinna być jedynym narzędziem oceny zdrowia dziecka. Jej wyniki powinny być zawsze interpretowane przez personel medyczny w kontekście całego obrazu klinicznego.
Stan noworodka – skala Apgar
Skala Apgar to szybka metoda oceny noworodka tuż po porodzie. Wynik 8–10 punktów oznacza dobry stan, 5–7 umiarkowane trudności, a 0–4 ciężki stan wymagający natychmiastowej pomocy. To ważne narzędzie, ale nie jedyne w ocenie zdrowia dziecka. Warto pamiętać, że pomimo wysokiej punktacji Apgar rozwój dziecka może być w późniejszym etapie zaburzony, dlatego tak ważne jest zwracanie uwagi na wszystkie niepokojące objawy i konsultacja z lekarzem.
Bibliografia:
gov.pl, https://www.gov.pl/web/zdrowie/opieka-okoloporodowa
Medycyna Praktyczna, https://www.mp.pl/pacjent/pediatria/prawidlowyrozwoj/rozwojfizyczny/78070,postepowanie-z-noworodkiem-i-ocena-jego-stanu-na-sali-porodowej
Dodaj komentarz