Pośród wielu bolączek związanych z wczesnym macierzyństwem znajduje się również endometrioza. Po porodzie może się ona pojawić dość znienacka nawet u kobiet, które wcześniej nie miały problemów. Jakie są perspektywy leczenia?
Przypomnijmy, że endometrioza jest chorobą, która polega na rozroście tkanki przypominającej wyściółkę macicy poza jamę macicy. Z szacunków wynika, że może na nią cierpieć aż 15% kobiet w wieku rozrodczym, dla których zajście w ciążę bywa zwykle bardzo utrudnione. W przypadku sukcesu okres oczekiwania na dziecko przynosi zwykle znaczną poprawę objawów choroby – to wszystko za sprawą działania hormonów, które blokują normalny cykl miesiączkowy, a tym samym rozwoju endometrium.
Endometrioza po porodzie – przyczyny i przebieg
Kobiety cierpiące na endometriozę po porodzie, a zwłaszcza po zakończeniu karmienia piersią, mogą zaobserwować nawrót choroby. Gdy tylko powrócą miesiączki, na nowo pojawiają się bóle podbrzusza i silne krwawienia, a próba zajścia w kolejną ciążę może być utrudniona. Jeśli młoda mama nie planuje już dalszego dziecka, dobrym rozwiązaniem bywa antykoncepcja hormonalna skutecznie łagodząca objawy.
Pamiętaj, że im dłużej będziesz karmić maluszka piersią, tym lepiej dla niego i dla Ciebie. Jedną z korzyści długiego karmienia piersią jest właśnie oddalenie nawrotu endometriozy. Błędem jest jednak myślenie, że ciąża lub laktacja leczą chorobę – zmiany hormonalne z nimi związane zaledwie niwelują ich objawy!
Endometrioza po cesarce – znacznie częstsza
Poród drogą cesarskiego cięcia rodzi ze sobą szczególne zagrożenie. Ponieważ jest to operacja ingerująca głęboko w strukturę jamy brzusznej i samej macicy, rodzi ryzyko rozniesienia komórek endometrium w miejsca, gdzie nie są pożądane. Endometrioza w bliźnie po cesarskim cięciu to dość rzadki przypadek, ale bardzo uciążliwy. Dla pacjentek leczących się z powodu przerostu endometrium przed ciążą jest to jeden z powodów, dla których warto gruntownie rozważyć decyzję o cesarskim cięciu na życzenie.
Czy cesarskie cięcie na życzenie to zły pomysł? https://niebieskiepudelko.pl/cesarskie-ciecie-2/
Endometrioza po cesarce – objawy
Endometrioza w bliźnie po cesarskim cięciu jest dość łatwa do rozpoznania. Ona również zaczyna dawać o sobie znać zwykle dopiero w momencie powrotu cyklów miesiączkowych. Symptomy po części są tożsame z klasycznymi objawami endometriozy. Po porodzie przez cesarskie cięcie można jednak dodatkowo zaobserwować:
- Ból i opuchliznę w miejscu blizny;
- Brązowawy wyciek z blizny w okresie miesiączki.
Wiele kobiet skarży się również na ból podczas współżycia seksualnego, biegunki i zaparcia oraz bóle przypominające zapalenie pęcherza moczowego. W razie podejrzenia o endometriozę po cesarce należy jak najszybciej skonsultować się ginekologiem. Badanie obejmuje zazwyczaj obrazową diagnostykę samej blizny – idealnie za pomocą rezonansu magnetycznego. Pozwala on stwierdzić, czy endometrium zlokalizowane jest w obrębie skóry, jej podściółki czy nawet mięśni.
Jak długo trwa operacja endometriozy?
Leczenie endometriozy, zarówno tej klasycznej, jak i poporodowej, często wymaga interwencji chirurgicznej. Jej celem jest fizyczne usunięcie nadmiaru przerośniętego endometrium. Dobrze wykonany zabieg może znacząco redukuje objawy, przynajmniej na jakiś czas, zaś w przypadku endometriozy w bliźnie po cesarskim cięciu może dawać nawet całkowite wyleczenie. Oznacza to, że niepożądana tkanka nie będzie już narastać w samej bliźnie, ale może oczywiście pojawić się w jamie macicy.
Póki co endometrioza jest chorobą niewyleczalną, a jej terapia polega wyłącznie na łagodzeniu skutków. Każda operacja w obrębie brzucha – w tym cesarka – stwarza jednak ryzyko jej rozprzestrzenienia.
Jak długo trwa operacja endometriozy? W zależności od rozległości zmian może to być od 30 minut w przypadku prostych zabiegów laparoskopowych usuwających pojedyncze ogniska, po kilkugodzinne operacje polegające na oczyszczeniu narządów wewnętrznych z tkanki endometrium. Z reguły wymagane są 2-5 dni hospitalizacji. Sama rekonwalescencja trwa ok. 4-6 tygodni, a w jej okresie należy wyraźnie ograniczyć wysiłek fizyczny.
Bibliografia:
- National Library of Medicine; https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9632839/
- Medical News Today; https://www.medicalnewstoday.com/articles/323988
- International Journal of Surgery Case Reports, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9827051/
- American Journal of Case Reports; https://amjcaserep.com/abstract/full/idArt/940200
- Cleveland Clinic; https://my.clevelandclinic.org/health/treatments/4620-endometriosis-surgery
Tagi: cesarka, cesarskie cięcie, endometrioza
Dodaj komentarz