Połogowe zapalenie błony śluzowej macicy (łac. endometritis) to jedno z poważniejszych powikłań, które może pojawić się u kobiet po porodzie, zarówno naturalnym, jak i po cesarskim cięciu. Choć połóg kojarzy się z regeneracją, w tym czasie organizm jest bardziej podatny na infekcje. Warto wiedzieć, jakie objawy powinny zaniepokoić, skąd bierze się choroba i dlaczego szybka reakcja ma ogromne znaczenie dla zdrowia i przyszłej płodności.
Niepokojące objawy połogowego zapalenia błony śluzowej macicy
Poporodowe powikłania niestety rozwijają się zwykle dość szybko. Szczęśliwa mama po powrocie do domu może nagle doświadczyć złego samopoczucia i wzrostu temperatury – gorączka nawet do 39–40°C. Te objawy same w sobie są oczywiście mało specyficzne i mogą oznaczać, chociażby grypę. Rozpoznanie zapalenia błony śluzowej macicy ułatwiają jednak odchody z dróg rodnych: obfite, krwiste, o nieprzyjemnym zapachu.
Wszystko, co trzeba wiedzieć o połogu, znajdziesz tutaj: https://niebieskiepudelko.pl/wszystko-co-trzeba-wiedziec-o-pologu/
Dodatkowo kobiety z zapaleniem endometrium często skarżą się na:
- ból podbrzusza;
- ból w dolnej części pleców;
- krwawienia z pochwy.
W przypadku podejrzenia zapalenia błony śluzowej macicy należy natychmiast udać się do lekarza. Nieleczona infekcja szybko się rozwija i może objąć mięsień macicy oraz przymacicze, a w drastycznych wypadkach objąć całą mniejszą miednicę. W tym ostatnim przypadku powikłania obejmują zrosty, które mogą utrudnić lub uniemożliwić kolejną ciążę.
Przyczyny zapalenia błony śluzowej po porodzie
Bezpośrednią przyczyną zapalenia jest przedostanie się bakterii z pochwy w głąb macicy. Najczęściej mowa o patogenach wywołujących choroby przenoszone drogą płciową, takich jak chlamydie. Infekcję powodować jednak również mogą gronkowce, paciorkowce czy bytujące w odbytnicy pałeczki okrężnicy (E. coli).
Ryzyko infekcji zwiększa:
- cięcie cesarskie,
- przedwczesne pęknięcie pęcherza płodowego,
- częste badanie przez pochwę podczas porodu,
- zatrzymanie łożyska w czasie porodu;
- duża utrata krwi,
- przechodzone wcześniej infekcje intymne;
- bardzo młody lub starszy wiek,
- anemia przed porodem.
Cesarskie cięcie a zapalenie błony macicy w czasie połogu
CC zwiększa ryzyko zapalenia błony śluzowej macicy w okresie połogu, ponieważ podczas zabiegu dochodzi do otwarcia jamy macicy i naruszenia powłok brzusznych, co ułatwia przedostanie się drobnoustrojów. W porównaniu z porodem naturalnym infekcja częściej rozwija się u kobiet po operacji, zwłaszcza gdy doszło do pęknięcia błon płodowych, długiego porodu lub zakażenia rany po cięciu.
Objawy zapalenia mogą pojawić się już kilka dni po porodzie lub dopiero w kolejnych tygodniach połogu. Do niepokojących sygnałów należą gorączka połogowa, nasilone skurcze macicy, obfita wydzielina i odchody poporodowe o przykrym zapachu, a także obecność skrzepów. Nieleczony stan zapalny może rozszerzać się na okolice miednicy mniejszej, dlatego w takich przypadkach często konieczna jest hospitalizacja i szybkie wdrożenie antybiotykoterapii.
W trakcie połogu po cesarskim cięciu szczególnie ważna jest uważna obserwacja objawów i szybka reakcja na każdy niepokojący symptom, ponieważ wczesne leczenie pozwala uniknąć poważniejszych powikłań.
Zobacz również: połóg po cesarskim cięciu: https://niebieskiepudelko.pl/polog-po-cesarskim-cieciu/
Nieprawidłowe odchody połogowe a zapalenie błony śluzowej macicy
Odchody połogowe są naturalnym zjawiskiem w okresie połogu i świadczą o oczyszczaniu się jamy macicy po porodzie. W prawidłowym przebiegu mają one zmienny charakter – początkowo są krwiste, z czasem stają się brunatne, a następnie jaśniejsze i śluzowe. Niepokój powinien wzbudzić ich nagły wzrost ilości, obecność dużych skrzepów lub wyraźna zmiana zapachu. Wydzielina o przykrym zapachu często wskazuje na stan zapalny rozwijający się w macicy.
W przebiegu zapalenia błony śluzowej macicy odchody poporodowe mogą być obfite, utrzymywać się dłużej niż zwykle i mieć nieprawidłowy kolor. Często towarzyszy im ból podbrzusza oraz nasilone skurcze macicy, które nie słabną wraz z upływem dni.
Zobacz również: poznaj różne rodzaje zakażeń i powikłań po porodzie: https://niebieskiepudelko.pl/polog-powiklania-infekcje-i-dolegliwosci/
Leczenie zapalenia połogowego błony macicy
Jeśli lekarz stwierdzi zapalenie błony śluzowej macicy, powinien jak najszybciej podać matce antybiotyki o szerokim spektrum – nawet jeśli czeka na posiew wymazu z pochwy. Szybka reakcja minimalizuje ryzyko późniejszych komplikacji.
Jako uzupełniającą terapię kobiecie podaje się leki przeciwbólowe, a czasem wskazane jest również mechaniczne oczyszczenie jamy macicy w formie łyżeczkowania. Zdarza się, że po zakończeniu leczenia pacjentka doświadcza krwawień – wówczas wskazane jest włączenie terapii estrogenowej.
Nie wszystkie leki stosowane w leczeniu zapalenia błony śluzowej macicy dopuszczają karmienie piersią. W tym temacie należy poradzić się lekarza i ściśle stosować do jego zaleceń.
Ważne: Podczas trwania infekcji kobieta powinna dużo odpoczywać, dbać o higienę dróg rodnych, a przy silnych bólach może również skorzystać z chłodnych okładów na podbrzusze. W tym trudnym okresie opiekę nad noworodkiem powinien przejąć ktoś bliski – taka pomoc to pierwszy krok do szybkiego powrotu do zdrowia.
Bibliografia:
Ncbi.nlm.nih.go, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK553124/
Dodaj komentarz