Trzydniówka – jak się objawia u małych dzieci?

Choroba trwająca tylko trzy dni? Dla większości rodziców to wygrana na loterii. Trzydniówka faktycznie jest zazwyczaj schorzeniem łagodnym, ale paradoksalnie może trwać chwilę dłużej.

Nazwa choroby bierze się z krótkiego czasu mijającego od pojawienia się pierwszych symptomów do ich samoistnego zaniku. Jako infekcja wirusowa trzydniówka zasadniczo nie wymaga żadnego leczenia – trzeba cierpliwie ją przetrwać, dbając o komfort dziecka.

Trzydniówka w różnych grupach wiekowych

Infekcja zwana trzydniówką najczęściej dotyczy dzieci w wieku od 6 miesięcy do 2 lat. U nich też przebiega zwykle najłagodniej, nie powodując żadnych poważnych komplikacji. Nie jest rzadkością pojawienie się choroby u trzylatka, a jej przebieg jest podobny.

Bardziej cierpią niemowlęta do 6 miesiąca życia, które zachorować też mogą, a wirus często pozbawia je apetytu i czyni drażliwymi. Najgorsze rokowania dotyczą jednak dorosłych – trzydniówka może niestety wywoływać u nich drgawki i uszkodzenia mózgu. Osoby z poważnie osłabionym układem immunologicznym mogą też zachorować na zapalenie płuc lub mózgu.

Jakie są objawy trzydniówki?

Trzydniówka wywoływana jest przez wirusa opryszczki, najczęściej typu 6B (HHV-6B), potencjalnie również typu 7. Choroba może przebiegać bezobjawowo lub mieć ograniczone symptomy – tutaj wszystko zależy od systemu odpornościowego dziecka.

Pełne spektrum objawów charakteryzuje się ewolucyjnym postępem. Jako pierwsza zwykle pojawia się u dziecka wysoka temperatura, która może sięgać nawet 40°C. Maluch jest wówczas zmęczony i rozdrażniony, może, ale nie musi mieć katar, kaszel czy bóle gardła. Rzadziej obserwuje się również łagodną biegunkę oraz opuchliznę powiek.

Ok. 3 dnia po rozpoczęciu infekcji, w miarę jak temperatura ustępuje, na tułowie dziecka pojawia się wysypka w postaci drobnych, różowych lub czerwonych grudek. Są one o tyle charakterystyczne, że przy dotknięciu bledną. Wysypka zwykle ogranicza się do pleców, brzucha i klatki piersiowej, a na kończyny rozprzestrzenia się bardzo rzadko. Jest nieswędząca i nie zmienia się w postać pęcherzykowatą.

U wielu dzieci wysypka znika bez śladu po kilku godzinach, kończąc tym samym okres choroby. Czasem pozostaje jednak na skórze ok. 2 dni i wówczas trzydniówka trwa nawet 5 dni.

Jak leczyć chore dziecko?

Z racji na łagodny przebieg, brak spodziewanych komplikacji (jedynie u niektórych dzieci pojawiają się drgawki z powodu wysokiej temperatury ciała) oraz dość łatwe rozpoznanie, przy trzydniówce nie przeprowadza się żadnych dodatkowych badań. Infekcję można więc łatwo przeczekać w domu.

Podstawowe zalecenia są podobne jak w przypadku innych infekcji wirusowych. Dziecko powinno jak najwięcej pić, a przy gorączce można mu podać paracetamol lub ibuprofen w dawkach adekwatnych do wagi ciała. Poza tym zaleca się odpoczynek, zdrową, pełną owoców i warzyw dietę, a po opadnięciu temperatury można malucha wziąć na krótki spacer. Podczas wysypki dziecko przebywające w domu powinno nosić lekką odzież bawełnianą i unikać pocenia się lub przegrzewania.

Przedłużające się symptomy lub zmiany w wysypce są oczywiście przesłanką do jak najszybszego odwiedzenia lekarza pediatry.

Jak bardzo zaraźliwa jest trzydniówka?

Wirus opryszczki rozprzestrzenia się bardzo łatwo. Trzydniówka roznoszona jest w kropelkach śliny i może trafić do dziecka od dorosłych. Od momentu zakażenia do pojawienia się pierwszych symptomów upływa zazwyczaj 9-10 dni.

Sam fakt, że starsi domownicy nie będą wykazywać oznak zakażenia, wiąże się z prawdopodobną dożywotnią odpornością po jednorazowym przebyciu choroby. Trzydniówka u dorosłych jest de facto spotykana bardzo rzadko.