Objawy raka piersi – diagnostyka, leczenie, rokowanie

Rak piersi we wczesnym stadium może nie powodować żadnych dolegliwości. Pierwszym zauważalnym objawem bywa niebolesny guz lub zgrubienie, ale uwagę powinny zwrócić również zmiany wyglądu piersi, skóry albo brodawki. Nie każdy guzek oznacza nowotwór, jednak każda nowa lub utrzymująca się zmiana wymaga diagnostyki. Jakie objawy raka piersi mogą pojawić się jako pierwsze?

Objawy raka piersi – co powinno zwrócić uwagę?

Rak piersi może przez długi czas nie dawać objawów. Wczesne zmiany bywają wykrywane dopiero podczas badań obrazowych, takich jak mammografia czy ultrasonografia piersi.

Najczęściej zauważanym objawem jest nowy, zwykle niebolesny guz lub twarde zgrubienie w piersi. Niepokojące mogą być również:

• zmiana wielkości lub kształtu jednej piersi,
• nowa asymetria piersi,
• wciągnięcie skóry albo brodawki,
• zaczerwienienie, obrzęk lub pogrubienie skóry,
• wygląd skóry przypominający „skórkę pomarańczy”,
• nietypowy lub krwisty wyciek z brodawki,
• owrzodzenie brodawki,
• powiększenie węzłów chłonnych pod pachą lub nad obojczykiem.

Takie objawy nie oznaczają automatycznie nowotworu piersi, ale powinny zostać skonsultowane z lekarzem.

Guzy w piersi – czy każdy guzek oznacza nowotwór?

Nie. Guzy w piersi mogą mieć wiele przyczyn, a część zmian jest łagodna. Mogą to być m.in. torbiele, gruczolakowłókniaki czy zmiany związane z gospodarką hormonalną.

Nie da się jednak określić charakteru guza wyłącznie na podstawie dotyku. Nawet niebolesna i przesuwalna zmiana wymaga oceny, jeśli pojawiła się niedawno, powiększa się albo wyraźnie różni się od otaczającej tkanki.

Jak odróżnić gruczoł od guza w piersi?

Tkanka piersi nie jest całkowicie jednolita. Jej struktura zmienia się m.in. pod wpływem hormonów, cyklu miesiączkowego, ciąży i karmienia piersią.

Samodzielnie nie można jednak pewnie odróżnić prawidłowej tkanki gruczołowej od guza. W razie wątpliwości lekarz może zlecić USG piersi, mammografię lub inne badania.

Warto znać wygląd i strukturę własnych piersi, aby łatwiej zauważyć nową zmianę.

Czy rak piersi boli?

Wczesny rak piersi często nie powoduje bólu. Brak dolegliwości nie oznacza więc, że zmiana jest niegroźna.

Ból piersi znacznie częściej ma inne przyczyny, np. zmiany hormonalne, miesiączkę, ciążę, karmienie piersią lub stan zapalny. Jeśli jednak ból utrzymuje się, dotyczy jednego miejsca albo towarzyszy mu guz, zmiana skóry lub brodawki, warto skonsultować się z lekarzem.

W okresie laktacji wiele dolegliwości ma związek z karmieniem.

Jak szybko rośnie guz w piersi?

Nie ma jednej odpowiedzi na pytanie, jak szybko rośnie guz w piersi. Nowotwory złośliwe różnią się pod względem biologicznym i mogą rozwijać się w różnym tempie.

Znaczenie mają m.in. podtyp raka, stopień złośliwości oraz obecność receptorów hormonalnych i receptora HER2. Niektóre nowotwory rosną wolniej, inne są bardziej agresywne.

Dlatego nie warto obserwować nowego guza przez wiele tygodni tylko po to, aby sprawdzić, czy się powiększy. Zmianę powinien ocenić lekarz.

Zobacz również: Jak prawidłowo zadbać o piersi: https://niebieskiepudelko.pl/jak-prawidlowo-zadbac-o-piersi/

Jak wykryć raka piersi?

W diagnostyce raka piersi wykorzystuje się badanie lekarskie oraz badania obrazowe, przede wszystkim USG i mammografię. W określonych przypadkach wykonywany jest również rezonans magnetyczny.

Jeśli obraz zmiany budzi podejrzenie nowotworu, konieczna może być biopsja i badanie histopatologiczne. Dopiero ono pozwala potwierdzić lub wykluczyć nowotwór złośliwy i określić jego cechy.

Zobacz również: Rak piersi – co powinnaś wiedzieć jako mama w ciąży: https://niebieskiepudelko.pl/rak-piersi-co-powinnas-wiedziec-jako-mama-w-ciazy/

Objawy zaawansowanego raka piersi

W miarę rozwoju choroby komórki nowotworowe mogą zajmować okoliczne węzły chłonne, dlatego niepokojącym objawem może być jednostronne powiększenie węzła pod pachą lub nad obojczykiem.

W zaawansowanym raku piersi mogą pojawić się również przerzuty do innych narządów. Objawy zależą wtedy od ich lokalizacji i mogą obejmować m.in. ból kości, duszność czy dolegliwości neurologiczne.

Czy wczesne wykrycie raka piersi ma znaczenie?

Tak. Wczesne wykrycie zwiększa możliwości skutecznego leczenia. Terapia może obejmować leczenie chirurgiczne, radioterapię, chemioterapię, hormonoterapię oraz nowoczesne leczenie ukierunkowane na określone cechy komórek nowotworowych.

Na rokowanie wpływają m.in. wielkość guza, zajęcie węzłów chłonnych, obecność przerzutów i podtyp raka piersi.

Na co dzień warto obserwować piersi i reagować na nowe zmiany.

Leczenie raka piersi – onkologia

Leczenie raka piersi dobiera się indywidualnie po zakończeniu diagnostyki raka piersi i określeniu stopnia zaawansowania choroby. Znaczenie mają m.in. wielkość guza piersi, obecność przerzutów do węzłów chłonnych, cechy komórek nowotworowych oraz podtyp nowotworu. Ocenia się m.in. receptory hormonalne i receptor HER2. Główne podtypy raka piersi obejmują nowotwory hormonozależne, raka HER2-dodatniego oraz raka potrójnie ujemnego, a każdy z nich może wymagać innego postępowania.

W przypadku wczesnego raka piersi podstawą terapii jest zazwyczaj leczenie chirurgiczne. Jeśli jest to możliwe, wykonuje się leczenie oszczędzające pierś, czyli usuwa fragment piersi wraz ze zmianą nowotworową, a następnie najczęściej stosuje radioterapię. U części pacjentek konieczna może być amputacja całej piersi. Współczesne leczenie raka piersi obejmuje również leczenie systemowe: chemioterapię, hormonoterapię, terapię anty-HER2 oraz inne formy nowoczesnego leczenia dobierane do biologii nowotworu.

W zaawansowanym raku piersi leczenie przeciwnowotworowe ma przede wszystkim zahamować rozwój choroby, zmniejszyć dolegliwości i możliwie długo utrzymać dobrą jakość życia. Skuteczne leczenie jest coraz częściej dopasowywane do konkretnego podtypu raka i cech genetycznych guza. U części kobiet z rakiem piersi wykonuje się również badania w kierunku mutacji genów BRCA1 i BRCA2, szczególnie gdy podejrzewa się rak piersi uwarunkowany genetycznie. Takie mutacje mogą zwiększać ryzyko zachorowania na raka piersi oraz raka jajnika i wpływać na dalsze decyzje dotyczące terapii oraz profilaktyki drugiej piersi.

FAQ – najczęstsze pytania o objawy raka piersi

Jaki jest pierwszy objaw raka piersi?

Najczęściej zauważanym objawem jest nowy, zwykle niebolesny guz lub zgrubienie w piersi.

Czy każdy guz w piersi to rak?

Nie, wiele zmian ma charakter łagodny, ale każdy nowy lub utrzymujący się guzek warto skonsultować z lekarzem.

Jak odróżnić gruczoł od guza w piersi?

Nie da się tego pewnie określić samym dotykiem, dlatego w razie wątpliwości potrzebne jest badanie lekarskie i obrazowe.

Jak szybko rośnie guz w piersiach?

Tempo wzrostu zależy od rodzaju i biologii nowotworu i może być bardzo różne.

Czy rak piersi boli?

Wczesny rak piersi najczęściej nie boli, ale ból nie wyklucza choroby.

Czy rak piersi może wystąpić bez wyczuwalnego guza?

Tak, czasami pierwszym objawem są zmiany skóry, brodawki lub węzłów chłonnych, a część zmian wykrywa się dopiero w badaniach obrazowych.

Bibliografia:

Onkologia.pacjent.gov.pl, https://onkologia.pacjent.gov.pl/pl/kompendium-chorob-nowotworowych/piers

Onkologia.pacjent.gov.pl, https://onkologia.pacjent.gov.pl/pl/kompendium-chorob-nowotworowych/piers/objawy-raka-piersi

Pmc.ncbi.nlm.nih.gov, https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8428369/