SIDS jest zdefiniowany jako nagły i niespodziewany zgon dziecka w pierwszym roku życia, który pozostaje niewyjaśniony pełnym badaniem sekcyjnym ani dokładną analizą miejsca i czynników towarzyszących śmierci. Natomiast w 1989 roku Narodowy Instytut Zdrowia USA przedstawił nową definicję, wg której SIDS jest to nagła śmierć dziecka w wieku poniżej 1 roku życia, lecz powyżej 4 tygodnia życia, której przyczyny nie wyjaśnia: badanie autopsyjne, badanie miejsca śmierci ani analiza wywiadu klinicznego. SIDS najczęściej występuje w okresie pierwszych 6 miesięcy życia niemowląt ze szczytem częstości występowania między 2. a 4. miesiącem życia i nie dotyczy pierwszych 4 tygodni życia noworodków.
Personel medyczny, zwłaszcza pielęgniarki i położne oraz pediatrzy-neonatolodzy, wypisujący matki z noworodkiem do domu, powinni poinformować matki lub rodziców o czynnikach ryzyka wystąpienia SIDS.
Należy zwrócić zczególną uwagę na środowiskowe jak i medyczne czynniki ryzyka.
Czynniki predysponujące do wystąpienia SIDS:
* złe warunki socjoekonomiczne i socjodemograficzne,
* młody wiek matki, bezrobocie, niski poziom edukacji,
* matki narkomanki,
* klimat (chłodna pora roku),
* wcześniaki, noworodki z małą masą ciała, dzieci urodzone w zamartwicy, dzieci z ciąż mnogich,
* karmienie sztuczne,
* pozycja na brzuchu,
* materac, dzielenie łóżka z rodzicami,
* zanieczyszczenie środowiska,
* palenie tytoniu przez matki,
Grupy zagrożenia SIDS wg Lorek i Otto-Buczkowskiej:
1. Ze strony rodziny i rodzeństwa:
* młode matki (poniżej 20 roku życia),
* wywiad matki: palenie, samoistne poronienie, niedokrwistość, gestoza, zakażenie połogowe,
* śmierć rodzeństwa z tych samych rodziców z powodu SIDS (ryzyko większe 4-6 razy),
2. Ze strony niemowląt:
* wcześniaki,
* noworodki z niską masą ciała,
* noworodki, które po urodzeniu otrzymały poniżej 4 punktów w skali Apgar,
* niemowlęta urodzone o czasie lub wcześniaki, u których głównie nocą obserwuje się bezdechy,
* niemowlęta, u których występują niewytłumaczalne napady sinicy, tzw.„zanoszenie się”,
* niemowlęta z okresową lub nagłą bradykardią,
* niemowlęta z refluksem żołądkowo – przełykowym lub anomaliami odźwiernika,
* niemowlęta opóźnione w rozwoju psychoruchowym,
* niemowlęta karmione mieszankami zagęszczonymi,
* niemowlęta z ciąż mnogich,
* niemowlęta z historią ALT
Dodaj komentarz