Poród przez cesarskie cięcie wiąże się z podwyższonym ryzykiem powikłań. Jednym z nich jest rozejście się blizny po cesarce. Na szczęście, świeżo upieczona mama może aktywnie bronić się przed tą przykrą komplikacją, przestrzegając zaleceń poporodowych lekarzy. Sprawdź, co grozi Ci, jeśli będziesz je ignorować!
Aby wyjąć dziecko z macicy, chirurg musi przeciąć skórę i ścianę macicy. Po urodzeniu maluszka konieczne jest zamknięcie powłok brzusznych, które odbywa się dwuetapowo. Najpierw lekarz zszywa macicę, powięź i tkankę podskórną, stosując w tym celu szwy rozpuszczalne. Następnie zaszywa skórę, pozostawiając w na podbrzuszu poziomą bliznę o długości 10-20 cm. Druga blizna pozostaje jednak na macicy.
Jak powinna wyglądać blizna po CC?
Prawidłowa blizna po cesarskim cięciu jest cienką, poziomą kreską na podbrzuszu, która z czasem blednie i staje się mniej widoczna. W pierwszych tygodniach rana po cc bywa czerwona, wypukła i tkliwa, ale w miarę gojenia się blizny nabiera jaśniejszego koloru i spłaszcza się. Proces gojenia się blizny trwa wiele miesięcy, dlatego na tym etapie pielęgnacja rany i unikanie obciążania mięśnia macicy są kluczowe. Niepokojących objawów, takich jak obrzęk, wysięk czy silny ból w miejscu blizny, nie wolno bagatelizować – wymagają one skonsultowanie się z lekarzem. Dla poprawy stanu blizny i ruchomości tkanek w okolicach blizny stosuje się mobilizację blizny po cc, czyli delikatny masaż wspierający zrost i elastyczność skóry. W razie problemów można skorzystać z terapii blizny prowadzonej przez fizjoterapeutę uroginekologicznego, który pomoże zadbać o gojenie się rany pooperacyjnej i zminimalizować ryzyko rozejścia się blizny. Dzięki temu blizny po cesarce w większości przypadków goją się prawidłowo, a wygląd blizny po cc po roku jest znacznie bardziej estetyczny.
Przyczyny rozejścia się blizny po cesarce
Rozejście się blizny po cesarskim cięciu jest jednym z powikłań po cięciu cesarskim, które może dotyczyć zarówno blizny zewnętrznej, jak i tej w mięśniu macicy. Do rozejścia blizny dochodzi najczęściej w pierwszych tygodniach po porodzie, ale problem może wystąpić także później, szczególnie w przypadku kolejnych ciąż lub dużego obciążenia rany pooperacyjnej. Proces gojenia się blizny jest złożony i zależy zarówno od pielęgnacji rany, jak i od indywidualnych predyspozycji organizmu. Gdy rana po cc goi się nieprawidłowo, blizna w miejscu szycia może stać się podatna na rozejście, a to prowadzi do bólu, krwawień czy infekcji. Warto znać czynniki sprzyjające rozejściu się blizny, aby lepiej zadbać o pielęgnację blizny po cc i unikać niepotrzebnych komplikacji.
Najczęstsze przyczyny rozejścia się blizny po cesarce:
- Nadmierny wysiłek fizyczny – dźwiganie ciężarów, intensywny trening czy częste wchodzenie po schodach w okresie połogu zwiększają ryzyko rozejścia się blizny.
- Nieprawidłowa pielęgnacja rany – brak higieny wokół blizny, niewłaściwe odkażanie lub zbyt ciasna odzież w okolicach blizny mogą prowadzić do infekcji.
- Infekcje i stany zapalne – zakażenie rany pooperacyjnej spowalnia proces gojenia się rany i może wywołać rozejście blizny.
- Choroby współistniejące – cukrzyca, otyłość lub zaburzenia krzepnięcia krwi negatywnie wpływają na gojenie się blizny po cesarskim cięciu.
- Słaba jakość tkanki – u niektórych kobiet rodzących proces produkcji kolagenu jest zaburzony, co zmniejsza wytrzymałość zrostu.
- Kolejne ciąże – rozciąganie macicy w miejscu blizny po cięciu cesarskim zwiększa ryzyko jej rozejścia.
- Nieprawidłowo założone szwy – choć zdarza się rzadko, błędy techniczne przy szyciu macicy lub skóry mogą prowadzić do rozejścia się blizny.
- Brak mobilizacji blizny po cesarskim cięciu – unikanie masażu i terapii blizny może skutkować zrostami i słabszą elastycznością tkanek, co sprzyja późniejszym komplikacjom.
Świadomość tych czynników i ich unikanie w praktyce jest jednym z najskuteczniejszych sposobów zapobiegania rozejściu się blizny po cesarce.
Co oznacza rozejście blizny po cc – objawy
Problemy po porodzie przez cesarskie cięcie mogą dotyczyć zarówno blizny wewnętrznej, jak i zewnętrznej. Te drugie łatwiej jest prawidłowo rozpoznać, bowiem blizna jest dobrze widoczna. Nieprawidłowe gojenie objawia się bólem, opuchlizną, zaczerwienieniem, a nierzadko i wysiękiem. Przyczyną zazwyczaj jest nieprawidłowa higiena, ale także nadmierna aktywność kobiety po porodzie.
Na szczęście, rozejście się blizny po cesarce na powłoce brzusznej bardzo skutecznie się leczy preparatami odkażającymi, antybiotycznymi i przyspieszającymi gojenie. Prawidłowa pielęgnacja w ciągu kilku dni przynosi ogromną ulgę. Warto się o nią postarać, ponieważ źle gojąca się blizna pozostawia trwałe ślady, które mogą w przyszłości przeszkadzać.
Większym problemem jest wewnętrzne rozejście się blizny po cc. Objawy obejmują plamienia i krwawienia niezwiązane z cyklem miesiączkowym (zwykle występujące przez okres 2-12 dni po menstruacji), bóle podbrzusza oraz problemy ze współżyciem seksualnym. Czasami obserwowana jest również podwyższona temperatura, bolesne oddawanie moczu, obniżenie ciśnienia krwi czy poważne zaparcie. Do rozejścia najczęściej dochodzi w ciągu pierwszych czterech tygodni po porodzie, ale jest ono możliwe również później.
Rozejście blizny po cesarskim cięciu przy porodzie naturalnym
Jeden poród przez cesarskie cięcie nie oznacza, że wszystkie kolejne ciąże muszą kończyć się tak samo. Wielu lekarzy namawia wręcz do tzw. porodu VBAC, czyli porodu naturalnego po uprzedniej cesarce. W większości przypadków jest on możliwy i bezpieczny, ale bardzo rzadko zdarza się też, że dochodzi do rozejścia blizny po cesarce, a nawet pęknięcia macicy. W tym ostatnim przypadku zagrożone jest życie i zdrowie matki oraz dziecka.
Dlatego przed decyzją o porodzie VBAC ginekolog powinien wykonać kompleksową diagnostykę – ewentualne nieprawidłowości można wykryć w czasie badania USG lub histeroskopii. Szczególne zagrożenie dotyczy blizn, które są wynikiem dwukrotnego lub trzykrotnego cesarskiego cięcia. W tym przypadku poród VBAC jest przez większość szpitali stanowczo odradzany.
Dowiedz się więcej o porodach naturalnych po cesarskim cięciu: https://niebieskiepudelko.pl/porod-vbac/
Rozejście blizny po cesarce – jak zapobiegać?
Połóg nie został wymyślony na próżno i dotyczy zarówno kobiet rodzących siłami natury, jak i tymi, którym pomógł chirurg. Zalecenie, aby oszczędzać się, unikać dźwigania, chodzenia po schodach, ale również intensywnego treningu. Jakikolwiek nacisk na podbrzusze, łącznie z tym wywieranym przez mięśnie, może sprzyjać rozejściu się blizny po cesarce. Zamiast więc od razu gonić za płaskim brzuchem, dajmy ciału się zregenerować. Ogólna zasada jest taka, że kobieta po porodzie nie powinna nosić nic cięższego niż noworodek – o wszystko inne warto poprosić kogoś bliskiego.
Czasami rozejście się blizny po cc bywa wynikiem osłabionego procesu gojenia, który może mieć podłoże genetyczne lub być wynikiem otyłości bądź cukrzycy. Z perspektywicznego punktu widzenia dbanie o zdrową dietą i prawidłową wagę ciała zapobiega więc wielu okołoporodowym komplikacjom, w tym problemom z blizną po cc.
W szczególności pamiętaj, aby:
- dużo odpoczywać w ciągu pierwszych 6 tygodni po porodzie;
- jeść dużo warzyw i owoców;
- unikać długiego stania;
- nie nosić ciasnej odzieży w okresie połogu;
- nie ćwiczyć, póki lekarz nie da zielonego światła;
- wstrzymywać się od współżycia seksualnego przez 4-6 tygodni po porodzie;
- aktywnie zwalczać ewentualne zaparcia.
Oddzielnym tematem jest kwestia samej chirurgii. Z niektórych źródeł wynika, że rozejście blizny po cesarce można ograniczyć, zakładając podwójne szwy w macicy. Stanowisko to nie zostało jednak jednoznacznie potwierdzone i nie jest obowiązującym standardem.
Maść na bliznę po CC i inne sposoby dbania o ranę
Odpowiednia pielęgnacja blizny po cesarskim cięciu ma ogromne znaczenie dla jej wyglądu i prawidłowego gojenia. W pierwszych tygodniach połogu kluczowa jest pielęgnacja rany – rana po cc powinna być czysta, sucha i regularnie dezynfekowana, aby zmniejszyć ryzyko infekcji czy rozejścia się blizny. Gdy świeża blizna zacznie się zrastać, można wprowadzić specjalne preparaty wspierające proces gojenia się blizny.
Najczęściej stosowane środki:
- maści na blizny z silikonem – uelastyczniają skórę i zmniejszają widoczność blizny,
- preparaty z alantoiną, kwasem hialuronowym i witaminą E – wspierają regenerację włókien kolagenowych,
- żele i plastry silikonowe – redukują obrzęk i poprawiają wygląd blizny po cc,
- środki z heparyną i wyciągiem z cebuli – wspomagają redukcję blizny i zapobiegają powstawaniu twardych zrostów.
Ważnym elementem pielęgnacji jest także mobilizacja blizny po cesarskim cięciu – delikatny masaż poprawia ruchomość tkanek w okolicach blizny i zmniejsza ryzyko powstawania zrostów. W razie problemów z twardą lub bolesną blizną warto skonsultować się z fizjoterapeutą uroginekologicznym, który dobierze odpowiednie techniki terapii blizny. Dzięki regularnej pielęgnacji blizny po cesarskim cięciu można sprawić, że z czasem stanie się ona mniej widoczna, a miejsce po cięciu będzie goiło się prawidłowo.
Bibliografia:
Insights into Imagining, https://insightsimaging.springeropen.com/articles/10.1186/s13244-019-0780-0
Ginekologia Polska, https://journals.viamedica.pl/ginekologia_polska/article/view/86070
International Journal of Gynecology and Obstetrics, https://obgyn.onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1002/ijgo.14509
Tagi: cesarka, cesarskie cięcie, rozejście blizny
Dodaj komentarz