Poród przez cesarskie cięcie wiąże się z podwyższonym ryzykiem powikłań. Jednym z nich jest rozejście się blizny po cesarce. Na szczęście, świeżo upieczona mama może aktywnie bronić się przed tą przykrą komplikacją, przestrzegając zaleceń poporodowych lekarzy. Sprawdź, co grozi Ci, jeśli będziesz je ignorować!
Aby wyjąć dziecko z macicy, chirurg musi przeciąć skórę i ścianę macicy. Po urodzeniu maluszka konieczne jest zamknięcie powłok brzusznych, które odbywa się dwuetapowo. Najpierw lekarz zszywa macicę, powięź i tkankę podskórną, stosując w tym celu szwy rozpuszczalne. Następnie zaszywa skórę, pozostawiając w na podbrzuszu poziomą bliznę o długości 10-20 cm. Druga blizna pozostaje jednak na macicy.
Co oznacza rozejście blizny po cc – objawy
Problemy po porodzie przez cesarskie cięcie mogą dotyczyć zarówno blizny wewnętrznej, jak i zewnętrznej. Te drugie łatwiej jest prawidłowo rozpoznać, bowiem blizna jest dobrze widoczna. Nieprawidłowe gojenie objawia się bólem, opuchlizną, zaczerwienieniem, a nierzadko i wysiękiem. Przyczyną zazwyczaj jest nieprawidłowa higiena, ale także nadmierna aktywność kobiety po porodzie.
Na szczęście, rozejście się blizny po cesarce na powłoce brzusznej bardzo skutecznie się leczy preparatami odkażającymi, antybiotycznymi i przyspieszającymi gojenie. Prawidłowa pielęgnacja w ciągu kilku dni przynosi ogromną ulgę. Warto się o nią postarać, ponieważ źle gojąca się blizna pozostawia trwałe ślady, które mogą w przyszłości przeszkadzać.
Większym problemem jest wewnętrzne rozejście się blizny po cc. Objawy obejmują plamienia i krwawienia niezwiązane z cyklem miesiączkowym (zwykle występujące przez okres 2-12 dni po menstruacji), bóle podbrzusza oraz problemy ze współżyciem seksualnym. Czasami obserwowana jest również podwyższona temperatura, bolesne oddawanie moczu, obniżenie ciśnienia krwi czy poważne zaparcie. Do rozejścia najczęściej dochodzi w ciągu pierwszych czterech tygodni po porodzie, ale jest ono możliwe również później.
Rozejście blizny po cesarskim cięciu przy porodzie naturalnym
Jeden poród przez cesarskie cięcie nie oznacza, że wszystkie kolejne ciąże muszą kończyć się tak samo. Wielu lekarzy namawia wręcz do tzw. porodu VBAC, czyli porodu naturalnego po uprzedniej cesarce. W większości przypadków jest on możliwy i bezpieczny, ale bardzo rzadko zdarza się też, że dochodzi do rozejścia blizny po cesarce, a nawet pęknięcia macicy. W tym ostatnim przypadku zagrożone jest życie i zdrowie matki oraz dziecka.
Dlatego przed decyzją o porodzie VBAC ginekolog powinien wykonać kompleksową diagnostykę – ewentualne nieprawidłowości można wykryć w czasie badania USG lub histeroskopii. Szczególne zagrożenie dotyczy blizn, które są wynikiem dwukrotnego lub trzykrotnego cesarskiego cięcia. W tym przypadku poród VBAC jest przez większość szpitali stanowczo odradzany.
Dowiedz się więcej o porodach naturalnych po cesarskim cięciu: https://niebieskiepudelko.pl/porod-vbac/
Rozejście blizny po cesarce – jak zapobiegać
Połóg nie został wymyślony na próżno i dotyczy zarówno kobiet rodzących siłami natury, jak i tymi, którym pomógł chirurg. Zalecenie, aby oszczędzać się, unikać dźwigania, chodzenia po schodach, ale również intensywnego treningu. Jakikolwiek nacisk na podbrzusze, łącznie z tym wywieranym przez mięśnie, może sprzyjać rozejściu się blizny po cesarce. Zamiast więc od razu gonić za płaskim brzuchem, dajmy ciału się zregenerować. Ogólna zasada jest taka, że kobieta po porodzie nie powinna nosić nic cięższego niż noworodek – o wszystko inne warto poprosić kogoś bliskiego.
Czasami rozejście się blizny po cc bywa wynikiem osłabionego procesu gojenia, który może mieć podłoże genetyczne lub być wynikiem otyłości bądź cukrzycy. Z perspektywicznego punktu widzenia dbanie o zdrową dietą i prawidłową wagę ciała zapobiega więc wielu okołoporodowym komplikacjom, w tym problemom z blizną po cc.
W szczególności pamiętaj, aby:
- dużo odpoczywać w ciągu pierwszych 6 tygodni po porodzie;
- jeść dużo warzyw i owoców;
- unikać długiego stania;
- nie nosić ciasnej odzieży w okresie połogu;
- nie ćwiczyć, póki lekarz nie da zielonego światła;
- wstrzymywać się od współżycia seksualnego przez 4-6 tygodni po porodzie;
- aktywnie zwalczać ewentualne zaparcia.
Oddzielnym tematem jest kwestia samej chirurgii. Z niektórych źródeł wynika, że rozejście blizny po cesarce można ograniczyć, zakładając podwójne szwy w macicy. Stanowisko to nie zostało jednak jednoznacznie potwierdzone i nie jest obowiązującym standardem.
Bibliografia:
Insights into Imagining, https://insightsimaging.springeropen.com/articles/10.1186/s13244-019-0780-0
Ginekologia Polska, https://journals.viamedica.pl/ginekologia_polska/article/view/86070
International Journal of Gynecology and Obstetrics, https://obgyn.onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1002/ijgo.14509
Tagi: cesarka, cesarskie cięcie, rozejście blizny
Dodaj komentarz