Macica dwurożna to jedna z częstszych nieprawidłowości w budowie macicy, która powstaje jeszcze w życiu płodowym i polega na rozwidleniu narządu na dwa „rogi”. Taka anomalia może budzić niepokój, zwłaszcza gdy pojawiają się pytania o zajście w ciążę, rozwój płodu czy przebieg porodu. W praktyce wiele kobiet dowiaduje się o niej dopiero podczas badań obrazowych, a rokowania zależą od stopnia wady i indywidualnych czynników zdrowotnych.
Czym jest macica dwurożna?
Macica dwurożna to wrodzona wada budowy macicy, czyli narządu, w którym rozwija się ciąża. Powstaje jeszcze w życiu płodowym, kiedy przewody Müllera nie połączą się w prawidłowy sposób. Zamiast jednej, wspólnej jamy tworzą się dwa wyraźne „rogi”, przez co trzon macicy może przypominać kształt serca. Taka anomalia należy do wad rozwojowych żeńskiego układu rozrodczego i bywa opisywana razem z innymi zaburzeniami, jak macica jednorożna czy macica z przegrodą. U większości kobiet szyjka pozostaje pojedyncza, natomiast wnętrze narządu jest podzielone na dwie części. Sama dwurożność macicy nie musi od razu oznaczać problemów zdrowotnych – często pozostaje niezauważona przez wiele lat i zostaje wykryta dopiero przy okazji diagnostyki ginekologicznej lub planowania ciąży.
Objawy macicy dwurożnej
Objawy macicy dwurożnej są bardzo zróżnicowane, a u wielu kobiet wada pozostaje niewykryta aż do momentu wykonywania badań obrazowych. Dwurożny narząd może funkcjonować bez żadnych dolegliwości, jednak u części pacjentek pojawiają się sygnały związane z budową macicy i ograniczoną przestrzenią w jej wnętrzu. Dość często pierwsze niepokojące sytuacje ujawniają się dopiero w trakcie ciąży, kiedy różnice anatomiczne zaczynają mieć większe znaczenie dla rozwoju płodu. Objawy bywają też mniej specyficzne i mogą przypominać inne problemy ginekologiczne, dlatego ich interpretacja wymaga konsultacji ze specjalistą.
Najczęściej zgłaszane dolegliwości obejmują:
- nieregularne miesiączki lub bardziej bolesne krwawienia
- dyskomfort w miednicy lub uczucie „ciągnięcia” w podbrzuszu
- nawracające poronienia lub trudności z donoszeniem ciąży
- dolegliwości pojawiające się w trakcie ciąży, związane z ograniczoną przestrzenią w macicy
- objawy macicy dwurożnej zauważalne dopiero na USG, zwłaszcza gdy rogi są wyraźnie oddzielone
Warto pamiętać, że obecność takich symptomów nie oznacza automatycznie poważnej nieprawidłowości. U wielu kobiet z wadami macicy przebieg cyklu i funkcjonowanie układu rozrodczego pozostają zupełnie typowe. Dopiero dokładna diagnostyka pozwala ocenić, jak dwurożna macica wpływa na zdrowie i ewentualne planowanie rodziny.
USG i diagnostyka wady macicy
Diagnostyka macicy dwurożnej opiera się przede wszystkim na badaniach obrazowych, które pozwalają dokładnie ocenić budowę macicy i stopień podziału jej jamy. Najczęściej pierwszym krokiem jest USG wykonywane podczas rutynowej kontroli ginekologicznej. Klasyczne badanie pozwala zauważyć nietypowy zarys trzonu, jednak dopiero USG 3D daje pełniejszy obraz i potrafi wykrywać niewielkie różnice w kształcie narządu. Dzięki temu ginekolog może określić, czy widoczna struktura odpowiada dwurożności macicy, czy może przypomina układ charakterystyczny dla macicy z przegrodą.
W trudniejszych przypadkach, gdy granica między poszczególnymi wadami jest subtelna, wykorzystuje się dodatkowe metody, takie jak rezonans magnetyczny. To badanie pozwala ocenić narząd w wielu płaszczyznach, określić kształt jamy, długość przegrody oraz relacje względem innych struktur miednicy. W diagnostyce bywa stosowana także histeroskopia lub laparoskopia, zwłaszcza jeśli lekarz planuje zabieg leczniczy. U części pacjentek bada się również układ moczowy, ponieważ wady wrodzone macicy mogą współwystępować z zaburzeniami w innych obszarach rozwijających się z podobnych struktur. Tak kompleksowa ocena pozwala dokładnie wykryć nieprawidłowości i zaplanować dalsze postępowanie.
Czy macica dwurożna utrudnia zajście w ciążę?
Macica dwurożna może budzić obawy związane z płodnością, jednak większość kobiet z tą wadą zachodzi w ciążę w sposób naturalny. Dwurożny kształt narządu nie zaburza samego procesu zapłodnienia, a zarodek może prawidłowo zagnieździć się w jednym z rogów macicy. Ryzyko trudności dotyczy głównie sytuacji, w których budowa jest mocno asymetryczna lub przestrzeń wewnątrz narządu jest znacznie ograniczona. Zdarza się, że u pacjentek pojawiają się problemy z donoszeniem ciąży, co wiąże się z większym ryzykiem poronień, wcześniejszym porodem albo niewydolnością cieśniowo-szyjkową. Mimo to wiele kobiet z dwurożną macicą rodzi zdrowe dzieci, a ciąża przebiega bez poważnych komplikacji.
Warto podkreślić, że szansę na zajście w ciążę ocenia się indywidualnie, biorąc pod uwagę wszystkie czynniki zdrowotne, a nie tylko sam kształt macicy. Regularna kontrola, USG w trakcie ciąży i odpowiednia opieka, pozwalają szybko reagować na ewentualne trudności. U części kobiet konieczne bywa monitorowanie długości szyjki lub rozważenie założenia szwu okrężnego na szyjkę, jednak decyzję zawsze podejmuje ginekolog prowadzący. Dwurożność macicy nie przekreśla planów rodzicielskich, choć czasem wymaga bardziej uważnej obserwacji.
Zobacz również: wszystko, co musisz wiedzieć o cesarskim cięciu: https://niebieskiepudelko.pl/wszystko-co-musisz-wiedziec-o-cesarskim-cieciu/
Na czym polega leczenie macicy dwurożnej?
Leczenie macicy dwurożnej zależy od tego, jakie dolegliwości powoduje wada i czy wpływa na przebieg ciąży. U wielu kobiet nie ma potrzeby podejmowania żadnych działań, ponieważ narząd funkcjonuje prawidłowo, a pacjentka nie zgłasza trudności z płodnością ani problemów w trakcie ciąży. Interwencję rozważa się głównie wtedy, gdy dwurożność prowadzi do nawracających poronień, utraty ciąży lub powikłań związanych z ograniczoną przestrzenią w macicy. W takiej sytuacji leczenie ma na celu poprawę warunków dla zarodka oraz zwiększenie szans na donoszenie ciąży.
Najczęściej stosowaną procedurą jest operacja Strassmana, wykonywana laparoskopowo lub rzadziej metodą klasyczną. Zabieg polega na połączeniu obu jam w jedną strukturę, co pozwala uzyskać bardziej jednolity kształt narządu. W niektórych przypadkach wykorzystuje się histeroskopię, zwłaszcza gdy konieczne jest usunięcie przegrody lub wyrównanie wnętrza trzonu macicy. U pacjentek z ryzykiem niewydolności szyjki możliwe jest też założenie szwu okrężnego na szyjkę macicy, co zmniejsza prawdopodobieństwo przedwczesnego porodu. Leczenie zawsze wymaga indywidualnej oceny, opartej na wynikach badań obrazowych i przebiegu wcześniejszych ciąż. Dzięki współczesnym metodom wiele kobiet z macicą dwurożną ma realną szansę na bezpieczne donoszenie ciąży i zdrowy poród.
Zobacz również: Co to jest Tokofobia: https://niebieskiepudelko.pl/co-to-jest-tokofobia/
FAQ
Co oznacza macica dwurożna?
To wrodzona wada budowy macicy, w której jama narządu jest podzielona na dwa wyraźne rogi.
Czy w przypadku macicy dwurożnej możliwa jest ciąża?
Tak, większość kobiet z tą wadą może zajść w ciążę i urodzić zdrowe dziecko.
Czy macica dwurożna jest wskazaniem do cesarskiego cięcia?
Nie zawsze, choć w niektórych ciążach lekarz może zalecić wykonanie cesarskiego cięcia ze względów bezpieczeństwa.
Czy macice dwurożną można operować?
Tak, w wybranych przypadkach stosuje się zabiegi rekonstrukcyjne, jeśli wada prowadzi do powikłań lub trudności z donoszeniem ciąży.
Bibliografia:
My.clevelandclinic.org, https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/22798-bicornuate-uterus
Ncbi.nlm.nih.gov, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK560859/
Tagi: macica, macica dwurożna, USG
Dodaj komentarz