Krwawienie w ciąży to jeden z objawów, który natychmiast wywołuje niepokój – i słusznie. Nie każde krwawienie z dróg rodnych oznacza jednak poronienie lub poważne zagrożenie dla ciąży. Warto wiedzieć, czym różni się miesiączka od krwawienia w ciąży, jakie są najczęstsze przyczyny plamienia oraz kiedy konieczna jest pilna konsultacja z ginekologiem.
Czy w ciąży można mieć okres?
Odpowiedź jest jednoznaczna – miesiączka w ciąży nie występuje. Po zapłodnieniu organizm zaczyna produkować progesteron oraz gonadotropinę kosmówkową (hCG), czyli hormony odpowiedzialne za utrzymanie ciąży. Progesteron zapobiega złuszczaniu błony śluzowej macicy, dlatego nie dochodzi do miesiączki. Endometrium pozostaje na swoim miejscu i staje się środowiskiem umożliwiającym prawidłowy rozwój zarodka.
Krwawienie, które pojawia się w terminie spodziewanej miesiączki lub na początku ciąży, nie jest więc okresem. Jest to krwawienie z dróg rodnych, które może mieć różne przyczyny. Niektóre kobiety mylą je z miesiączką i dopiero dodatni wynik testu ciążowego lub wizyta u ginekologa wyjaśniają sytuację. Podkreślamy jednak, że okres w czasie ciąży nie występuje.
Krwawienie implantacyjne – najczęstsza przyczyna krwawienia w pierwszym miesiącu ciąży
Krwawienie implantacyjne to lekkie krwawienie lub plamienie pojawiające się około 6–12 dni po zapłodnieniu, kiedy zarodek zagnieżdża się w błonie śluzowej macicy.
Podczas implantacji może dojść do uszkodzenia niewielkich naczyń krwionośnych, czego efektem jest delikatne plamienie u młodej mamy. Zwykle ma ono jasnoróżowy lub jasnobrązowy kolor, jest bardzo skąpe i trwa od kilku godzin do maksymalnie 1–2 dni.
Plamienie implantacyjne często pojawia się tuż przed terminem spodziewanej miesiączki lub dokładnie w tym czasie, dlatego łatwo pomylić je z okresem.
Jak odróżnić plamienie implantacyjne od miesiączki? Jest ono zdecydowanie skąpsze, krótsze i jaśniejsze niż typowe krwawienie miesiączkowe. Zwykle nie towarzyszy mu nasilający się ból podbrzusza charakterystyczny dla miesiączki. Jeśli masz wątpliwości, wykonaj test ciążowy – poziom hCG może być już wystarczający do uzyskania dodatniego wyniku.
Krwawienie na początku ciąży – inne możliwe przyczyny
Poza krwawieniem implantacyjnym plamienie lub krwawienie w pierwszych tygodniach ciąży może mieć również inne przyczyny.
Krwawiak podkosmówkowy – jest to nagromadzenie krwi między kosmówką a ścianą macicy. To jedna z częstszych przyczyn krwawienia w pierwszym trymestrze. Może przebiegać bezobjawowo lub powodować plamienie i niewielki ból podbrzusza. Wymaga obserwacji oraz kontroli ultrasonograficznej.
Zmiany na szyjce macicy – w czasie ciąży szyjka macicy jest silniej ukrwiona, przez co staje się bardziej podatna na podrażnienia. Krwawienie po badaniu ginekologicznym lub stosunku płciowym często pochodzi właśnie z szyjki macicy i zazwyczaj nie stanowi zagrożenia dla ciąży.
Infekcja pochwy lub szyjki macicy – stany zapalne mogą powodować plamienie lub niewielkie krwawienie. Wymagają diagnostyki oraz odpowiedniego leczenia.
Ciąża biochemiczna – jest to bardzo wczesna utrata ciąży, do której dochodzi po zapłodnieniu, ale jeszcze przed uwidocznieniem pęcherzyka ciążowego w badaniu USG. Krwawienie często przypomina spóźnioną miesiączkę, a dodatni wynik testu ciążowego po kilku dniach staje się ujemny.
Zobacz również: Ciąża pozamaciczna: https://niebieskiepudelko.pl/ciaza-pozamaciczna/
Plamienie w ciąży a poronienie – jak rozpoznać?
Poronienie jest jedną z najpoważniejszych przyczyn krwawienia w ciąży, szczególnie w pierwszym trymestrze. Szacuje się, że około 10–20% rozpoznanych ciąż kończy się poronieniem, najczęściej przed 12. tygodniem.
Krwawienie związane z poronieniem zwykle stopniowo się nasila, ma żywoczerwony kolor i może być równie obfite jak miesiączka lub nawet silniejsze. Często towarzyszą mu skurcze albo ból podbrzusza, a niekiedy również wydalenie fragmentów tkanek.
Warto pamiętać, że nie każde krwawienie w ciąży oznacza poronienie. U wielu kobiet mimo plamienia ciąża rozwija się prawidłowo. Jednak obfite krwawienie połączone z bólem brzucha zawsze wymaga pilnej konsultacji lekarskiej lub zgłoszenia się na izbę przyjęć.
Krwawienie w ciąży a ciąża pozamaciczna – kiedy to nagłe zagrożenie?
Jedną z najgroźniejszych przyczyn krwawienia we wczesnej ciąży jest ciąża pozamaciczna. Dochodzi do niej wtedy, gdy zarodek zagnieżdża się poza jamą macicy – najczęściej w jajowodzie.
Krwawienie zwykle jest skąpe lub umiarkowane, ale często towarzyszy mu jednostronny ból podbrzusza, który z czasem się nasila. W przypadku pęknięcia jajowodu mogą pojawić się także ból barku, zawroty głowy, omdlenie oraz objawy wstrząsu. Jest to stan bezpośredniego zagrożenia życia wymagający natychmiastowej pomocy medycznej.
Test ciążowy jest zazwyczaj dodatni, natomiast podczas badania ultrasonograficznego nie stwierdza się pęcherzyka ciążowego w jamie macicy. Każda kobieta z dodatnim testem ciążowym, krwawieniem oraz jednostronnym bólem podbrzusza powinna niezwłocznie zgłosić się do ginekologa lub na izbę przyjęć.
Krwawienie w późniejszych etapach ciąży
Krwawienie w drugim i trzecim trymestrze ciąży zawsze wymaga szybkiej diagnostyki, ponieważ jego przyczyny są inne niż na początku ciąży.
Najpoważniejsze z nich to:
- przedwczesne odklejenie łożyska – objawia się nagłym, bolesnym krwawieniem, któremu towarzyszy twarda i napięta macica. Stanowi zagrożenie życia matki i dziecka;
- łożysko przodujące – łożysko częściowo lub całkowicie przykrywa ujście szyjki macicy. Krwawienie jest zwykle bezbolesne, jasnoczerwone i może być bardzo obfite.
Każde obfite krwawienie po 20. tygodniu ciąży wymaga natychmiastowego zgłoszenia się do szpitala. Nie należy czekać na planową wizytę u lekarza.
Kiedy zgłosić się do ginekologa z krwawieniem w ciąży?
Każde krwawienie z dróg rodnych w ciąży wymaga konsultacji z ginekologiem, nawet jeśli jest niewielkie i szybko ustępuje.
Pilna konsultacja u przyszłej mamy jest konieczna szczególnie wtedy, gdy:
- krwawienie jest obfite lub stopniowo się nasila,
- towarzyszą mu skurcze lub ból podbrzusza,
- pojawia się ból barku, zawroty głowy lub omdlenie,
- krwawienie ma żywoczerwony kolor,
- ciąża nie została jeszcze potwierdzona w badaniu ultrasonograficznym,
- krwawienie występuje po 20. tygodniu ciąży.
Nawet jeśli plamienie jest niewielkie i nie towarzyszy mu ból, warto jak najszybciej skontaktować się z ginekologiem. Lekarz oceni, czy wystarczy obserwacja, czy konieczna jest pilna wizyta oraz wykonanie badania ultrasonograficznego. Dzięki szybkiej diagnostyce można wykluczyć poważne przyczyny krwawienia i odpowiednio zadbać o bezpieczeństwo mamy oraz rozwijającego się dziecka.
Bibliografia:
Mayoclinic.org, https://www.mayoclinic.org/symptoms/bleeding-during-pregnancy/basics/causes/sym-20050636
My.clevelandclinic.org, https://my.clevelandclinic.org/health/articles/pregnancy
Babycenter.com, https://www.babycenter.com/pregnancy/your-body/pregnancy-in-weeks-months-and-trimesters_10326878
Tagi: cykl miesiączkowy, miesiączka
Dodaj komentarz